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兒童恒牙外傷折斷如何處理?

兒童恒牙外傷性折斷多見於前牙,特別是門牙(中切牙)。外傷折斷的恒牙要儘量保存該患牙的餘留部分,不要輕易將整個斷牙拔除,以免造成以後修復上的困難和費用上的增加。

兒童恒牙外傷性折斷,按其折斷部位可分為牙冠折斷(牙齒露在口腔的部分),牙根折斷,冠根聯合折斷。

單純的釉質折斷,面積較小者只需磨改銳利邊緣,可不作修復;面積稍大者,修補外形後一定要定期復查患牙,觀察牙髓有無變化,若已變化,則再行牙髓治療,否則會影響牙根的發育。釉質折斷暴露牙本質,則應先保護牙髓(間接蓋髓術),並注意蓋髓劑不能脫落。治療後定期觀察十分重要。若牙髓恢復正常則可作牙冠缺損的修復,若牙髓病變,則先作牙髓治療後再行缺損的修復。

乳牙摔伤.jpeg

如果牙冠折斷暴露牙髓者,就儘量保存牙根部的活髓,以利於牙根的繼續發育。若折斷部分近冠部(暴露在口腔中的部分),則拔除斷端,行根尖誘導,待牙根發育完全後,用正畸的方法將牙根拉出後再修復斷端。若折斷部位於牙根中部或更下,則應在局麻下,將整個斷牙複位固定2~3個月,定期到醫院複査X片及牙髓情況,待斷牙癒合後,若牙髓失去活力則行根管治療,保存患處。

牙冠牙根聯合折斷,也應儘量保存牙根,牙根經過治療並等到18歲後再作烤瓷修復。

 

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