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什麼是根尖周炎?對孕期有何影響?

根尖周炎是指根尖組織發生的感染性炎症,其最主要的致病原因是感染,常常繼發於牙髓組織的感染壞死,牙髓炎未得到有效治療,牙髓腔的感染可沿著根管到達根尖,引起根尖組織的感染。也有部分由於牙周病引起。患牙多有齲壞,其次是創傷、化學刺激和免疫學因素。根尖周炎的早期,由於根尖部根周膜充血,組織水腫,根尖部根周膜間隙壓力增高,患者感覺患牙有浮起感、伸長感,此時咬緊患牙,咬頜壓力會將血管中的血液暫時擠走,根尖周膜間隙壓力減小,患者反而感覺不適感減輕,但是很快隨著病情發展,滲出物增多,浮起感、不適感加重,患牙感覺疼痛,影響進食,血管由充血變成淤血,咬膾壓力不但不能將淤血擠出,反而加重對根尖周組織的壓力,刺激根尖周膜的神經,此時患者不敢咬精。如果不進行治療,病變繼續發展,滲出物繼續增加、聚集,進入根尖周炎的化膿期,在這一階段,患牙出現持續性疼痛。主要症狀為劇烈的疼痛。疼痛為持續性、搏動性跳痛。自覺牙齒明顯伸長,不敢咬頜,甚至用手指觸壓患牙唇、舌黏膜也引起明顯疼痛。患者能明確指出患牙部位。嚴重者伴有全身症狀,如乏力、體溫升高、白細胞計數增高,引起區域淋巴結腫大並有壓痛。

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急性化膿性根尖周炎在其發展過程中,除了劇烈的疼痛外,患牙根尖部黏膜紅腫,捫診有明顯疼痛,相應處面部皮膚呈反應性水腫。炎症遷延轉入慢性根尖周炎,根尖周組織牙槽骨破壞形成痿管。急性根尖周炎對孕婦的影響較大,疼痛和感染常影響孕婦進食及睡眠,患者精神疲憊,有的還伴有全身症狀,體溫升高,白細胞計數增多,還可出現失眠、煩躁、便秘等症狀。

如果不及時處理,根尖周炎症還可擴散到頜骨及周圍組織,在抵抗力低下時,可形成頜骨骨髓炎及蜂窩組織炎,還可能發展成敗血症,危及生命。


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