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孕期急性根尖周炎如何診斷和治療?

孕期急性根尖周炎的診斷主要根據病史和臨床檢查,其診斷要點為:

①自發性、持續性劇烈跳痛,不敢咬頜。②患牙多有牙髓炎病史或有深牙周袋。③叩診疼痛明顯,根尖部黏膜有不同程度紅腫。④牙髓活力測驗無反應。⑤相應區域淋巴結腫大、壓痛。⑥可伴有全身症狀,如體溫升高、白細胞計數增多等。

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治療根尖周炎較治療牙髓疾病有更大的難度。因為炎症已發展到根尖周組織,細菌感染不僅局限在牙髓組織內,而是擴散到根管壁及根尖周組織。此時牙髓多已壞死,牙髓腔已成為自身防禦能力達不到的無效腔,而根尖周組織血運豐富,修復再生能力極強,如能清除根管內病源刺激物,大部分根尖病變可以修復癒合。治療首先開髓引流,通過清創、化學和機械預備,儘量除去根管內感染源,炎症減輕後可暫時充填根管以促進根尖周病變的癒合,待分娩後再徹底進行根管治療。如伴有全身感染症狀,要全身抗感染治療。


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