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在看牙的時候如何與醫生更好溝通?

醫患之間的溝通在整個看牙過程中起著至關重要的作用。

醫生為了做好自己的醫療工作,會研究和培養與患者的有效溝通。那麼要想得到滿意的看牙效果,患者也有必要掌握與醫生溝通的要點。事實上與自己的牙醫進行正確有效的溝通,自己是最大的受益者。

曾經有一位患者,是位年輕漂亮的女性,大概是一個公司的白領。在一家診所做完了根管治療後,預備了金屬樁核,延續專案本來應該是粘樁和牙冠預備了。可是患者因種種原因總也不能來診所復診(我猜想其中最主要的原因是這個牙不痛了),直到差不多兩個月左右,因這個牙床又腫了才來診所就診。當時檢查發現,這個牙原來的暫時封閉的材料已經蕩然無存,代之以大量的食物殘渣和軟垢。當被告知這種情況就必須要重新進行根管治療和樁核製備時,這位患者不幹了。她說,當初醫生並沒有交代必須按時復診,而且當時她確實是有大的生意要談。後來,這位患者又去了一家醫院掛了個專家號,被診斷為“根管充填三維不滿”(其實,這是因為這位專家對於做過樁核預備的髓腔形態不是很瞭解)。於是這位患者又回到原來的診所,拿出那個專家的診斷要求退賠。這家診所的負責人考慮到診所的經營,為了息事寧人,就把這位患者在這裏的費用全部退給她了。事後當筆者問起其中一些細節時,這位診所的負責人說:

當時,.他對根管治療標準的判斷並不很清楚,認為根充物要到達影像學的根尖的所謂“平填”才是符合標準的,他當時看到X線片上顯示根充物距根尖差不多有1毫米時,覺得心裏很沒底。就趕緊把錢退給病人了事。後來我有機會瞭解到這位患者接下來的治療情況。她的再治療效果並不滿意。那個牙後來出現了根尖病變,遷延不愈。她為此非常苦惱。

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為什麼會出現這樣的結果呢?一是患者對專業知識掌握有限,加之盲目強勢;二是醫方在不是很和諧的整體大環境下有時為避免麻煩和責任。這可能是值得我們思考的原因。

首先,要明白自己想要解決什麼問題;你的實際情況是已意識到的問題本身,還是尚未意識到的其他問題;你所選擇的醫療機構、醫生有沒有能力解決你的問題;你的預期是什麼,與實際情況有多少差距,治療修復的結果能否達到你的預期;對醫生提出的方案,要認真傾聽,看自己能否接受這方案。如果有幾種可選方案,要搞清楚每種方案的優缺點,尤其要關注其中的缺點,特別是有可能造成遠期負面影響的缺點。要對各種方案所能達到的效果進行評估,比較方案所能達到的效果和自己的預期。如果能達到滿意效果,那麼整個費用是多少,以及費用的構成情況;還要清楚這種效果能維持多久。如果不是一勞永逸的,則要問清楚自己需要做哪些工作來配合,維持效果的成本自己是不是能承受得了等。

其次,向醫生描述病情時,要儘量具體。比如,牙痛的患者最好說明疼痛在什麼情況下發生,是吃冷熱東西時痛,還是吃酸甜東西時痛,是咬東西時痛,還是沒有任何刺激也會痛,或是晚上睡覺時痛。要告訴醫生牙痛在什麼情況下會加重。如果是牙齦出血,則應該讓醫生知道是刷牙時或咬蘋果等硬物時出血,還是無緣無故的出血,或者囁一下就岀血。還要告訴醫生血裏有沒有膿。

描述病情時要儘量準確,不要任意誇大。有一位患者在一所高端診所做正畸治療,期間給診所打電話說自己的牙掉了,而且表現出相當的憤怒。診所立刻通知正在深圳開會的正畸醫生乘飛機飛回北京,馬上進行檢查。結果只是有一個托槽松了。弄得接下來的治療很不愉快。

有缺牙準備鑲牙的患者,溝通時應注意瞭解有幾種鑲牙方法,以及自己的情況適合哪種方法,什麼樣的價位是自己能接受的,對鑲牙有什麼特殊要求,如要求與眾不同還是不希望別人看出不是天然牙。除此之外,還應瞭解如何正確地使用和維護義齒,使用和維護的方法對自己是否合適,不同形式的義齒在正常情況下的使用壽命是多少,以及有什麼樣的品質保證,包括什麼情況的損壞是免費維修或更換的。

作為患者還應該牢記,沒有哪一種方法是萬能的,不要有所謂“一招鮮,吃遍天”和“一勞永逸”的想法。比如,很多種牙列不齊是不能通過固定修復來解決的。


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