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錯頜畸形應在什麼時候矯正好?

過去人們均認為“只有到12歲左右牙換完後才能開始矯正牙齒”,其實,這個觀點是有害的。目前正畸專家普遍認為大多數錯頜畸形需要早期矯治錯頜畸形應以早發現、早治療為原則。

不同的錯頜畸形進行矯正的最佳年齡也不相同。在乳牙期(3~5歲)和替牙期6~11歲),一般的錯頜畸形如個別牙齒錯位不需要立即矯治,應當繼續觀察和糾正口腔不良習慣,因為在這個時期,牙膾正處於調整時期,隨著不良習慣的糾正,錯頜畸形常可以部分自行糾正。這時的生長發育速度很快,不適當的矯治會影響發育。但是,對於嚴重妨礙生長發育的錯頜畸形,則需要進行初步的矯治。如乳牙反膾會妨礙上頜骨的發育,影響面部的外形,應當及早治療。

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如果孩子能配合,在3~5歲都可矯治。又如嚴重下頜後縮,在替牙期7~10歲)就可進行早期矯治,以阻斷其向嚴重發展,也為以後繼續矯治減小難度。恒切牙的重度扭轉也可在替牙期矯治。大多數的錯頜畸形要等到牙齒替換完的恒牙期,12-14歲才進行矯治。因為這時恒牙牙根逐漸發育完成,上下牙齒間的咬膾關係也調整完成,可以對錯頜畸形的類型做出明確診斷,並採取相應的矯治方法。矯治完成後容易保持穩定的效果,不會再有大的變化。從理論上講,兒童矯治錯頜畸形的最佳年齡是在兒童的生長發育高峰期。男孩在12-14歲,女孩在11-13歲。但是每個兒童的生長發育又有個體差異,不能一概而論。正確的方法是通過一定的檢測手段來估計生長發育的高峰期。如拍手腕X線片、連續測量身高、瞭解女性的月經初潮、留心兒童的鞋襪衣帽等。在這個時期進行矯治,療程短,效果好。如果錯過這個時期,如15-17歲,仍處於青少年期,生長發育仍然比較活躍,雖然難度略有增加,但矯治效果也比較好。如果到了18歲以後,進入成人期,生長發育基本完成,矯治效果就不如兒童期和青少年期。但是,對於嚴重的骨性錯頜畸形,不能單純用正畸的方法來完成矯治,必須等到18歲以後的成人期配合外科手術來進行治療。

因此,兒童發現有錯頜畸形,應在最佳年齡進行矯正,以取得最好效果。


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