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矯正虎牙能夠拔牙嗎?

        孩子長到十一二歲,他的上頜前面卻長了一個怪牙,大家

        都稱這為“虎牙”。“虎牙”實際上是上頜尖牙的唇向錯位,它突出於牙弓之外,支着嘴唇,從側面看像老虎的牙齒,所以形象地稱作“虎牙”。它實際上是牙列擁擠的表現,是一種常見的錯貂畸形。它長在牙弓外,不能與相對的牙齒形成咬合關系,失去了咀嚼功能。這種異位的牙齒從里面向外頂着嘴唇,嚴重者支着嘴唇向外凸出,張閉口時都使人感受到難看,不雅觀。如果尖牙過度伸長,易受外力撞擊使嘴唇受傷,也會摩擦嘴唇容易發生唇部潰瘍。“虎牙”因排列擁擠,位置亦較高,不易清潔,容易發生牙齦炎,牙齦出血和發生齦齒。

        上頜尖牙較上頜側門牙和上頜雙尖牙萌出較晚,如果是牙弓發育較狹窄,或是乳尖牙滯留,或是乳尖牙、乳磨牙過早脫落,後面的牙齒向前移位,沒有位置容納尖牙,這樣便把後來萌出的尖牙擠在牙弓之外,向阻力較小的唇側萌出,形成錯位。

        “虎牙”從表面上是難看,影響了面部美觀。有人認為“虎牙”是多余的牙齒,拔牙也省事,拔了它,牙列就整齊了,我在門診工作時,就有不少家長帶着長有“虎牙”的小朋友來要求拔牙的。更有迷信者說,長了“虎牙”,是會克夫的,一定要將它拔除。有這樣一個故事:一位姑娘相親,未來婆家對將來的媳婦沒有其他挑剔,就是有一個“虎牙”讓她不敢接受,說會克夫。姑娘只得找牙科醫生將“虎牙”拔除。這些看法都是不對的,現在我可以鄭重說明,“虎牙”很重要,也不會克夫,不能輕易拔除。

箍牙

         尖牙在口腔中是具有重要作用的牙齒,它的牙根長而且粗壯,在口腔中是非常牢固的,加以它的牙尖銳利而且有力,能撕碎食物,能咬很硬的食物,對咀嚼功能起着重要的作用。它正位於口角部位,在牙弓的轉彎處,能襯托面部的正常豐滿度,保持面容美觀。如果拔掉它,沒有這個牙齒的支撐,面部便顯得塌陷,使面容蒼老。如果只拔一側,又會使兩側口角區不對稱,所以不能隨便拔除,可以通過矯治來糾正。

        如果長了“虎牙"是由於多生牙或乳尖牙滯留所造成的,首先應拔除多生牙或滯留牙,好讓尖牙排入牙列。如果拔牙後間隙大小差不多,位置也相當,能讓尖牙排進牙列,可用手指壓尖牙向內向下幫助它進入牙列,每天壓2〜3次,每次壓30多下,壓的力量以牙感到有輕度壓力而不痛,且牙不松動為合適。如拔牙後間隙不足,不能容納尖牙,就應開辟間隙,先矯治個別牙,爭取間隙,好排進尖牙。如果間隙太小,不及尖牙寬度的1/2,也不要拔除尖牙,通常是拔除第1雙尖牙,以獲得間隙,讓移位的尖牙移到牙弓正常位置。如果此時是少年時期,在拔除第1雙尖牙之後半年到1年時間,尖牙即可自行調整排進牙列。若輔以指壓唇向錯位的尖牙,能加速尖牙排入牙列。除非完全無間隙排進尖牙,而且尖牙又有嚴重畸形、扭轉、牙根向近中傾斜,才考慮將“虎分“拔除。

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