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在補牙過程中發生穿髓,牙齒疼痛怎麼辦?
種植牙

       最近接到一個網上諮詢:醫生,我在老家補牙治療時說是穿髓了,牙齒隱約有痛感怎麼辦?

       首先我們要分析為什麼會出現這種情況:

       1、對髓腔解剖知識掌握不足:髓腔狀況與患者年齡、患牙牙齡、疾病類型有密切關係。乳牙和年輕恒牙的髓腔大,髓角高,特別是乳磨牙的近中髓角一般都較高,急性齲軟化牙本質多,修復性牙本質薄。備洞時,術者應心中有數,注意窩洞深度。

       2、髓角變異:一般牙髓的髓角約在釉牙本質界內4~5mm,偶爾也有髓角在釉牙本質界內1~2mm,甚至接近釉牙本質界的情況,這種髓角的變異不易防範。術前的X線照片可幫助瞭解髓角的情況。

       3、重度磨耗:老年人的牙體組織大部分被磨耗,髓腔離牙合面的距離縮短,易導致意外穿髓。

       4、操作不當:對急性齲,最好選用適當的銳利的挖器逐層去除軟齲。對慢性齲,應選用大號球鑽慢速提磨。切忌用渦輪機去除深洞軟齲。深洞不應把洞底制平而應墊平。制洞過程是很精細的手術,必須十分小心謹慎,以免穿髓。

       那該如何處理?

       意外穿髓多為正常牙髓,其處理視患者年齡、患牙部位和穿髓孔大小而選擇不同的治療方法。

       新生恒牙,血運豐富,先用溫熱的生理鹽水充分沖洗洞底,吸幹,不能用氣槍吹,避免可能出現的污染,再行直接蓋髓術。

       成年人如穿髓孔直徑在1mm以內,先沖洗乾淨,再行直接蓋髓術;如穿髓孔直徑大於1 mm,前牙行牙髓摘除術,後牙可做牙髓切斷,以後再進行根管治療。

       老年人或全身情況較差者,應做牙髓摘除術。

       所以維港口腔連鎖建議大家在治療前一定要選擇正規專業的醫生,尤其是有臨床經驗的醫生,因為臨床操作的病例越多,對不同情況的處理會更加完善。


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