1. 維港歡樂口腔 > 瓷牙套 > 鑲牙 >

佩戴假牙的原則是?

       缺牙後會引發咀嚼功能下降,發音不准,面容塌陷,消化 不良,顓頜關節疼痛等並發症,醫學上將這些缺牙引起的改 變,稱為失牙綜合徵。缺牙過多,會嚴重危害人的健康,因此, 為了你的健康,拔牙後應及時裝上假牙。
但是,很多病人在剛拔掉牙齒後,希望在短期內鑲好牙 齒,特別是缺失前牙的病人,要求鑲牙的心情更為迫切。這種 心情是可以理解的,但是鑲牙並不是一件簡單的事,應當把握 好鑲牙的時機,要等到傷口愈合後再進行,所以拔牙後不能立 即裝假牙。在鑲牙前還需要做一些准備工作,並對其鄰近組 織作必要的處理,通俗比喻就是“一平三治理”。正如建一座 大樓前,先對建筑地進行“一平三通”一樣。
      (一)所謂一平
       是要等待拔了牙的傷口長滿長平。牙齒剛拔除時,那里 留下一個窩洞叫做牙槽窩或拔牙窩,窩內充滿血凝塊。這些 血凝塊,有保護傷口、防止感染、促進傷口正常愈合的功能,應 加以保護,勿使其脫落,否則傷口愈合緩慢,或出現牙槽感染。
      正常的傷口,在拔除牙齒數小時後牙齦組織向內卷縮,使拔牙 創面變小。約24小時左右,便有縴維母細胞自牙槽骨壁向血 凝塊內增生幼稚的結締組織,逐漸使血凝塊機化,最後再形成 骨組織,這就是傷口的愈合與骨化。在血凝塊機化的同時,牙 齦上皮由周圍向血凝塊表面生長,最後完全覆蓋整個創口。 這個過程視拔牙時牙槽的損傷程度,牙槽窩的大小、缺牙者年 齡、對生長的影響等等因素。前牙牙槽窩較小,加上年青人生 長就快些,需時1〜1個半月;後牙牙根多,傷口較大,如果是 老年人,傷口生長則會更慢些,一般需時2〜3個月才能使牙 槽窩內完全形成骨組織。此時在臨床上檢査拔牙的傷口便沒 有凹坑了,這個時候裝假牙最為合適。如若制作固定假牙,等 待的時間應更長些,因為固定假牙裝好後,不能隨便取下來修 復,故固定假牙一般在拔牙後3〜4個月安裝為好。是故,不 能在剛拔牙後不久便裝上假牙。否則,將來拔牙創愈合了,假 牙與牙槽幡之間出現空隙,進食時塞入食物,引發牙齦炎症, 口臭,久之還會令旁邊的牙齒產生解齒,假牙便不適用了。所 以,鑲牙效果好不好,時機把握很重要。
       有些人擔任特殊的工作,如演員、教員、外交人員等,缺牙 對美觀和工作有影響,因工作上的需要,未等到傷口愈合便戴 上假牙,甚至在拔牙後便立即裝上了假牙,這種假牙叫臨時性 假牙,也叫即刻義齒或預成義齒,鑲此種假牙一般是用於前面 的缺牙而且是活動的。對這種情況,病人在戴了幾個月的假 牙後,由於該處支持假牙的牙槽骨的改造、吸收,假牙與牙槽 骨脫離接觸,形成一個空隙,會嵌塞食物在空隙內,對支持假 牙的牙槽骨和真牙都不利,更主要的是影響假牙的功能發揮, 所以,病人在戴假牙幾個月後,要回醫院檢査和處理,修理或重鑲。

深圳鑲牙

      (二)三治理
        一是拔除缺牙部位兩旁的殘根和松動牙;二是治療和充 填缺牙區兩旁牙的齦洞、楔狀缺損,治療牙周病;三是去除缺 牙處牙槽幡上的骨尖。
       1.拔除缺牙隙兩旁的殘根和松動牙 在鑲牙前若缺牙 處或兩旁有殘根存留,會引發殘根周圍組織炎症,影響假牙的 安戴,產生疼痛,應當拔除後再鑲牙。缺牙隙兩旁的牙齒是日 後鑲牙的基牙,依靠它以固定假牙,如因某些疾病,牙槽骨萎 縮,牙根外露,牙齒已經松動,它便不能起到基牙的作用,相反 常引起假牙松動和產生疼痛,所以在鑲牙前也應將過度松動 的牙齒拔除。
       2.治療和充填缺牙隙兩旁牙齒上的羈洞鑲復假牙不 論是活動的還是固定的,都要利用缺牙兩邊的天然牙做基牙, 以利於固定,使其發揮假牙的功能而不會脫落。所以在鑲牙 前要對兩邊的天然牙進行檢査,對存在的疾病如牙周病要進 行治療。對楔狀缺損、蛹齒等要進行充填(即平時所說的補 牙),有牙髓和尖周病變者,更應徹底治療後才能安裝假牙。
       3.鑲假牙前進行牙槽骨修整有些病人拔牙後牙槽幡 上有突出的骨尖,觸捫時產生疼痛。在鑲牙前,將突起的牙槽 骨尖去除,使之平整,便於鑲牙,叫做牙槽骨修整。

深圳鑲牙

       為什麼會出現牙槽骨尖呢? 一個原因是牙根是埋於牙槽 骨內的,牙槽骨的形態隨牙齒所在部位的牙根不同形態而各 異,前牙唇側的牙槽骨凹凸不平,尤以上頜尖牙突出更明顯。 這些牙齒拔除後,會在這些部位形成骨尖或骨稜。二是拔牙有先有後,會造成牙槽骨吸收不均勻,結果形成骨尖或骨突。 三是同一部位拔除多個牙齒,會使兩牙間留下過高牙槽突。 拔多根牙時也會出現各個牙根間的牙槽間隔過高,使牙槽突 高低不平,如果拔牙時沒有同時修整,傷口愈合後便存在骨 突。還有少數人的頜骨發育異常如有骨隆突等。這些骨尖、 骨稜、銳利的骨幡及異常突起,不利於假牙的修復,妨礙着鑲 戴假牙。或由於骨尖的存在,牙槽骨不能均勻地承受咬合壓 力,戴假牙受壓迫而引起疼痛。所以,在鑲假牙前必需做牙槽 骨修整,將尖銳的,捫診時有疼痛的骨尖去除,使牙槽骨平整。
      牙槽骨修整的時間最好在拔牙後1〜2個月進行,因這個 時候牙槽骨的吸收過程已經逐漸減慢或基本停止,牙槽骨基 本定型。但是手朮時間不是絕對的,實際上,病人因缺牙,飲 食困難,迫切要求早期鑲牙,恢復咀嚼,所以,臨床上多提前開 始做修整朮。有些則在拔牙同時便將過尖的牙槽骨去除,鏗 平,這樣可以減少1次手朮。
      牙槽骨修整的方法:在骨尖突起處用麻藥作浸潤麻醉後, 於骨突上面切開粘骨膜並將其分離,使骨尖露出,再以骨鑿鑿 去突出的骨尖,用骨鏗將局部理平,觸捫局部已經光滑平整, 洗淨傷口,將其對攏縫合,5天後拆線,之後便可取模鑲牙。

推薦閱讀:
深圳牙科價目表


温馨提示: 牙科問題歡迎電話諮詢+852 67274690(香港)、+86 755 25163956(深圳),提前預約,提供專車口岸接送,避免排隊、免專家掛號費、享受牙科診療最新折扣優惠。
維港口腔連鎖,立足深圳羅湖、深圳福田、珠海,為粵港澳市民提供專業的牙科服務。