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四環素牙的“前世與今生”
種植牙
      四環素牙怎麼產生的?

     “四環素”牙是怎麼產生的呢?四環素是由金黴素催化脫鹵生物合成的抗生素。早在1948年即開始用於臨床,它在牙齒發育過程中會對牙齒導致內源性永久的著色,不過大家不要以為只是四環素會導致灰黑色牙齒。其實金黴素、地美環素(去甲金黴素)以及土黴素(地黴素)都會導致牙齒著色的,只是它們呈現的多為黃色或者黃灰色,四環素多為灰棕色和深灰色而廣為人知,因此命名為“四環素牙”。
 
      有人可能要問了:既然這樣,那是不是四環素類藥品就不能用了呢?其實也不然,四環素牙的出現和服藥年齡有很大關系的。四環素類藥物主要影響牙本質的發育,使之著色。因此孕期與哺乳期婦女和8歲以內的兒童建議不用四環素類藥物的。
 
      早在1963年,美國食品與藥品管理局已經對四環素在8歲以前兒童牙形成期中可能產生的影響發出警告。而國內認識到它的危害卻在70年代後期,因此80後的牙很少有四環素牙,而60、70年代的兄弟姐妹們卻在牙齒上永久留下了該時代的印跡。
 
       怎麼解決四環素牙?
 
       喜劇演員範偉有句經典名言:我不關心怎麼來的,我關心怎麼沒的,那我就跟大家說說它是怎麼沒的?
 
       現在,改變四環素牙有很多種辦法,光固化樹脂修復、高濃度過氧化氫脫色、烤瓷冠修復、貼面修復,這些方法都有效,但效果不同。
 
       光固化樹脂修復法:
 
       就是用光固化樹脂(對,你說對了,就是堵牙用的最流行的材料。)在牙齒的表面(牙齒的表面可視情況不磨或者磨除少量)貼上薄薄的一層白色的樹脂材料。缺點:顏色比較死板,難以得到牙齒的通透感覺。
 
       脫色法:
 
       這個分為內脫色和外脫色。外脫色法:將浸過高濃度氧化氫液的吸藥紙片貼敷於前牙表面,紅外線或白熾燈照射10min,共5~8次,使釉質酸蝕脫礦,呈白堊色,降低了釉質原有的透明度,肉眼觀察牙色卻有所改善。一般在0.5~1年後釉質再礦化牙色又會復原。內脫色法:即為需脫色牙行牙髓摘除術,將根管充填物降至頸下2~3mm,脫色時在髓室中封入高濃度過氧化氫液或者糊劑。每3天換藥1次,共4~6次,當色澤滿意時,用複合樹脂充填窩洞。
 
      烤瓷冠修復:
 
      有普通的金屬烤瓷修復,高檔的全瓷修復,比如壓鑄瓷全冠,氧化鋯全冠,但是這個方法的缺陷是要磨除比較大量的牙體組織,但是遮色效果是比較好的。
 
      瓷貼面修復:
 
      這種方法要視牙齒情況而定,磨除少量唇側的牙體組織。
 
      瓷貼面的優點:
 
      1、安全,磨除牙體組織少,有些情況下甚至不要磨除牙體組織,這樣可以保存大量的牙體組織,不須要殺神經。

      2、美麗,仿真效果好。瓷貼面具有與自然牙體組織相同的光學特質,不含有任何金屬成分,表現出最佳的美學效果,絕對不會出現烤瓷牙常見的黑線現象。
 
      3、舒適,無口腔異物感。不要磨除舌側的自然牙齒,並且與舌、對合的牙齒處於最協調的狀態。
 
      4、健康,對牙齦刺激小。瓷貼面具有極好的透光性,牙體預備時可以平牙齦即可,對牙齦的刺激小。當然更不會有金屬烤瓷牙的金屬離子導致的牙齦變色。


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