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什么是楔狀缺損?

楔狀缺損是牙齒唇、頰側頸部硬組織漸進呈楔狀的缺損。它是牙體硬組織中僅次於齦病的常見病。不正確的刷牙是發生楔狀缺損的主要原因,實驗證實,牙刷的機械摩擦在楔狀缺損的發病中有極重要的作用,因此,有人將楔狀缺損稱為刷牙磨損。因為牙頸部的特殊結構,牙頸部釉牙骨質界處的結構比較薄弱,易被磨去,有利於缺損的發生。

齦溝內的酸性滲岀物也是引起楔狀缺損的重要因素。唾液腺的酸性分泌物,胃酸上溢或酸性食物,特殊職業的酸性環境等,也與本病的發生有關。典型楔狀缺損由兩個平面相交而成,有的由3個平面組成,少數的缺損則是卵圓形。缺損邊緣整齊,表面堅硬而光滑,一般均為牙組織本色,有時可有程度不等的著色或蛹壞。根據缺損深度,可分為淺形、深形和穿髓形三型。淺形和深形可無症狀,也可發生牙本質過敏症,深度和症狀不一定成正比關係,關鍵是個體差異性。穿髓後可有牙髓病、尖周病症狀,甚至發生牙齒橫斷。好發於尖牙和第一、二前磨牙,常呈對稱性,尤其是第一前磨牙,位於牙弓弧度最突出處,刷牙時受力大、次數多,常伴有牙齦萎縮,牙齦萎縮嚴重時,牙根暴露,缺損面涉及根面,唇線高的患者,牙齒顯得特長,給人兔形臉的感覺。

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防治楔狀缺損首先應堅持正確的刷牙方法,避免橫刷,並選用較軟的牙刷和較細的牙膏。極淺形的缺損,無症狀者可不處理,有症狀者需作脫敏治療。脫敏治療無效者,可用複合樹脂等材料修復,複合樹脂修復較美觀,但硬度、耐磨性能較差,如有磨損需重新修復。


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