深圳牙科拔牙，老年人殘根、殘冠的治療以及保留的意義

如何處理好老年人的殘冠和殘根，要結合其全身情況、修復要求遠期利益，確定殘冠和殘根的拔除或保留。如果剩餘牙體破壞較大，缺損達齦下，根尖周組織病變範圍較廣泛，治療效果不佳者，可考慮拔除；如果剩餘牙體較穩固，根尖周組織無明顯病變或病變範圍較小，同時對義齒的支持和固定有作用者，則應進行根管治療後保留。

實際上，因齲病或其他牙體疾病所致的牙冠及牙根部分的破壞，若能夠及時徹底的治療，大多數還是可以保留下來的。老年人口腔內保留殘冠與殘根的益處有以下幾點：

（1）殘根、殘冠的保留能減緩牙槽骨的吸收，保持牙槽骨的高度。雖然殘冠、殘根在咀嚼運動中接受的力學刺激可能較弱，但仍然可延緩患牙的牙槽骨吸收。如果牙槽骨吸收得少，有利於將來的義齒修復；如果牙槽骨吸收得過多，甚至變得低平，則對將來的義齒修復造成很大的困難。

（2）保留殘根、殘冠即保存牙周膜，保持牙齒的生理功能。殘冠、殘根造成牙體硬組織廣泛缺損，但牙周膜組織依然存在，可以發揮正常生理作用，可以承受一定的咀嚼壓力。殘根、殘冠經完善的根管治療保留，可以保存牙周膜本體感覺器，起到支持作用，延緩牙槽骨的吸收速度。

（3）利用殘根、殘冠做固定修復，美觀、舒適、功能良好，而且不破壞鄰接牙。如果將殘根、殘冠拔除，拔牙後牙槽窩恢復緩慢，而且等待鑲牙的時間長，較長時間無牙吃飯，非常痛苦。

（4）對於有些不能耐受拔牙的老人（如患有高血壓、糖尿病、心臟病等全身疾病），加上心裏害怕，大多數人不願將口內的殘根、殘冠拔除，可以通過根管治療將有害根變成無害根，從而使殘根得以保存。

（5）殘根、殘冠的保留及修復對維護牙列的穩定有重要作用。愈多地保留殘根、殘冠，就能愈好地保持牙列的完整性。

（6）保留一些重要位置上的殘根、殘冠，若在前部，可以起到恢復美觀的作用，避免活動修復影響發音；後牙的殘根、殘冠，如第一、第二磨牙殘根、殘冠有重要的修復意義，可以避免游離端缺失的活動義齒修復。 

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