為什麼有的患兒矯正牙齒要拔牙？

當患兒牙齒疼痛，有齲洞去看醫生時，醫生一般都儘量治療牙齒，不輕易拔牙，即使是牙冠大部分覇壞了，若牙根沒有問題，也通過系統治療後做牙冠修復保牙。但是，正畸醫生因為矯正的需要，經常要拔除4顆雙尖牙，有時還要將長出來的甚至還沒長出來的、沒有多大用處的智齒拔除，這樣一共拔除8顆牙。這讓病人和家長不能理解，都覺得拔除這麼多健康完好的牙齒很可惜，有些家長還問，拔牙後那麼大的空隙怎麼辦，還要鑲牙嗎？有些家裏老人聽說要拔那麼多牙更是心疼，說以後牙齒會松、會早掉，並因此拒絕接受矯正，致使許多错颌畸形錯過最佳矯正年齡。
患者和家長對拔牙的犹豫，常常會干擾醫生對矯正方案的確定，有些病例即使勉強用不拔牙矯治，但最終的結果很不理想且容易復發，而有些病例不拔牙甚至無法進行治療。

那麼，為什麼有的患者矯正牙齒要拔牙呢？原因如上一個問題所述，主要就是為了讓相對過多的牙齒與變小的頜骨匹配起來。其實，拔牙矯正在口腔正畸的治療是很常見的，大約40%的患者需拔牙矯正，而即使不矯正牙齒，多數人智齒位置不好影響牙周及其前方牙齒健康時也要拔除。拔牙矯治在正畸學發展的歷史中，經受住了臨床實踐的考驗。有些病例如牙齒嚴重擁擠、前突是一定要通過拔牙矯治的，若不拔牙，不但畸形不能得到矯正，一些費盡周折排齊的牙齒很快會復發回原來畸形的樣子，一些前突、反雑、開畸的病例甚至矯正不過來。醫生會利用拔除牙齒後的空隙移動牙齒來達到矯治擁擠、面部前突及咬合關係的目的，矯治完成後，空隙會完全關閉，不需要鑲牙。

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