不用含氟牙膏等於沒刷牙?

關於牙膏,較具有爭議的應該是含氟和不含氟之爭。含氟牙膏雖然可以有效地防治齲齒,但如果孩子誤吞了含氟牙膏就很危險,使用不當也會導致氟牙症等等都是孩子家長擔心的問題。
在我們維港歡樂口腔求診的患者中,總是不乏有對牙膏敬而遠之的家長,也有因為怕小孩吞下去所以乾脆買可吞食但沒含氟的牙膏的家長,之前我也沒有想太多,想說畢竟刷牙為主,含氟牙膏是輔,有刷牙最重要,氟化物就靠塗氟等其他方式補充就好。
但最近一個兒童牙醫專家分享的研究可能顛覆了我們的這個概念。該研究的結論寫著:“沒用氟化物的刷牙對於預防蛀牙沒有幫助”。
刷牙是為了讓氟跑進去隙縫。這篇2018的系統性回顧研究指出,在篩選出的3篇研究、總共743人的統計結果,有沒有刷牙,跟蛀牙率的高低,沒有顯著的關係。這篇研究指出,刷牙的重點,可能不是靠刷牙這個動作來去除蛀牙細菌,而是把牙膏裏面的氟帶到不容易清潔的死角——最容易滋生細菌而導致蛀牙的地方。
雖然刷牙還是有降低牙齦發炎和移除食物殘渣的優點。“但如果只把重點放在刷牙,那可能會讓人選用無氟牙膏,而喪失了氟化物的保護作用”是這篇研究帶給我們的一大啟示。
刷牙建議使用含氟牙膏仍是主流。雖然一定還是有對小孩使用牙膏很緊張的家長,但還是建議,兒童都可以用含氟牙膏,而且是用以往覺得偏高濃度的 1,000 ppm 含氟牙膏,只是 3 歲以下用米粒大小,3 歲以上用豌豆大小的牙膏即可。適量的使用,含氟牙膏會是預防蛀牙的重要因素!
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